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泰国试管婴儿胚胎着床反复失败的真相是什么?

 

对于接受试管婴儿助孕的准爸妈来说,经历了打针的魔咒、恐怖的取卵,终于迎来了移植环节,本是满心环节,稍不留神却被告知移植失败,这样的打击任谁也接受不了。

然而胚胎着床失败,真相到底是什么呢?小编今天就和大家聊一聊胚胎着床失败的原因。

为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗难孕症的医生、生殖医学科学家及难孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过难孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

(1)子宫构造异常:

如:子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫肌瘤如果长在子宫肌层,离子宫腔一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

(2)子宫内膜薄:

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

(3)子宫腔持续积水:

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多,都会影响胚胎的着床成功与否。

像一种蛋白称为V3,在胚胎着床(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期,这种蛋白制造或者释放少,会引起胚胎着床失败。

(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没定论。

二、植入子宫的胚胎自身有缺陷

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。

有些精子稀少、活动力不好(少精、弱精)的患者,将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常,发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿(因为精子质量不好,须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常有较高的失败率(因为精子染色体异常率比较高的原因)。

(2)包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都有可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

三、其他引起植入胚胎着床失败的原因

子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差,胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出,虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差,但胚胎质量及怀孕率不会下降。

输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性,含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质,并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

对于一次或多次移植失败的家庭,千万不要新会丧气,尽可能找出自己着床失败的原因,并在下次移植前接受治疗,增加再次移植成功率。

此外准爸妈一定要保证良好的心态,不要太有负面情绪,相信小宝宝一定会健康到来的。

人工授精反复失败应该选择试管婴儿技术吗?

在辅助生殖领域中,人工授精和试管婴儿都是能够解决部分不孕不育症状导致的生育问题的医疗科技,在选择的过程中,根据自己的情况和医生的建议也许会有差别,但是如果选择人工授精反复失败之后是不是应该选择试管婴儿技术?

选择宫腔内人工授精的优点是它是一项较为简单并且经济实惠的人工助孕方式,人工授精的过程更接近于自然怀孕,虽然人工授精的成功率比自然怀孕高,但是相比起试管婴儿而言,成功率还是有很大差距的。

试管婴儿专家指出,人工授精技术虽然帮助了很多不孕不育家庭实现了当爸当妈的愿望,但是选择人工授精也是需要有相对的适应症的,人工授精的适应症并不广泛,所以试管婴儿也被称作是人工授精的补充技术,因为它解决了更多不孕不育难题。

对于人工授精失败的患者来说,试管婴儿技术使他们唯一的希望,也是最后的救命稻草,但是需要注意的是是挂婴儿也有相应的适应症,只有满足了临床指征的要求就可以选择试管婴儿助孕,其中有一项试管婴儿适应症就是人工授精多次失败。

但是人工授精多次失败之后需要重新评估不孕的原因,在选择试管婴儿之前,需要休息一段时间,等到身体恢复到术前状态,才能在之后试管婴儿治疗的过程中承受药物和手术带来的身体负荷。

人工授精虽然是一项价格实惠的助孕技术,但是对于很多人而言,成功率还是差强人意,在人工授精反复失败甚至达到3次之后,就应该及时进行身体评估,采用试管婴儿技术治疗,最后,好孕无忧小编希望大家都能够成功好孕!

试管婴儿反复失败?说不定和胚胎移植数目有关!

有些父母因为身体原因会选择做试管婴儿,但是总是不成功,这是为什么呢?说不定和胚胎移植数目有关!让我们一起来了解一下!

近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少,但其依旧是目前辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。

即使双胞胎妊娠,与单胎妊娠相比,前者同样具有显著高于后者的发病率。因此,辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。

美国几乎有50%的利用辅助生殖技术造成的多胎妊娠发生在小于35周岁的女性身上,她们通常会同时移植两枚新鲜的或冷冻的囊胚于体内。

根据全美最大的辅助生殖技术协会2014年的统计数据显示,23%的38周岁以下的女性通过体外受精技术成功获得双胎妊娠。

通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎,这个过程需要很慎重的讨论,其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面,来确保病人在信息完全被告知,自愿的情况下作出选择。选择同时移植多少枚胚胎也会受个体家庭的经济因素制约。

研究表明,目前和辅助生殖相关的医疗保险对于多胎妊娠的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力可能会是很多家庭青睐于多个胚胎移植的强制性引爆点。

相对比来说,在经济压力被排除或降低时,如果病人被告知双胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险,绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。

尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术,但是这个过程可能导致所有的胎儿致死,此举并未消除多胎妊娠的风险,且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外,很多孕妇并不接受减胎术。

泰国试管婴儿胚胎着床反复失败的真相是什么?

移植建议

为了推广单胎妊娠,减少双胎并消除多胎妊娠,美国生殖医药协会(ASRM)以及美国辅助生殖技术协会(SART)制定了不同阶段胚胎移植数目限制的指导。

美国2013年的数据显示,对于38周岁以下的女性,选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低,但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。

对于不大于42岁的女性,移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似,但同时也能极大程度的降低双胎的风险。

在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后,不轻易允许治疗方案个体化,像许多有法律严格规定的国家一样,严格的限定移植胚胎的数目。因此,在合理的范围内,移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎,将不会受到法律制裁。这其中包括,相应的文件证明,个人临床状况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的机会、临床新技术的应用等。

对于个体的IVF周期, 我们鼓励患者根据自身的个体特征,利用她们自己的各项字表数据,将移植的胚胎数与成功维持妊娠以及多胎妊娠最小化目标相匹配。例如, 如果某个诊所的数据显示其41-42岁的患者具有显著较高的胚胎卵裂率,那么他们应在其诊所范围内相应下调胚胎移植的数量。

相应的,每个诊所都应该持续监测它们的胚胎移植结果并考虑降低移植胚胎数以最小化多胎妊娠危害发生。相反的,如果使用诊所内部的数据是无法用来超过常规推荐限度。现实中诊所的多胎妊娠率远远高于SART监管报道的平均值,而持续的违约可能导致被逐出SART。

除了年轻的年龄外,以下特征也能协助预测试管婴儿是否成功:

1.是否拥有一个或更多高质量胚胎足以被冷冻保存

2. 是否拥有健康的整倍体胚胎

3.前一个试管婴儿周期是否成功

此外有利于冷冻胚胎移植周期的条件还包括,是否拥有第五天或第六天高质量玻璃化冷冻囊胚移植。

在一个周期中具体移植多少胚胎需要患者与医生两者达成一致意见,并且保留临床诊疗记录。

移植胚胎数目上限的推荐指导

根据所有提供辅助生殖服务诊所的数据分析,以下是移植胚胎数目上限的推荐指导。

1.拥有试管婴儿成功预测条件的患者

(1)对于任何年龄的患者,移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果,且这个数目应仅限于一枚。

(2) 年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植,不管胚胎处于何种阶段。

(3)处于35-37周岁的患者,应当强烈建议仅移植一枚胚胎。

(4)针对38-40周岁的患者,不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎,则应进行单囊胚移植。

(5) 针对41-42周岁的患者,不应移植多于4枚卵裂胚胎或3枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎,则应进行单囊胚移植。

2. 其余特殊情况

(1) 如果以上任何一个组别患者无法满足最佳预测结果的标准,则可根据患者自身情况移植一枚附加的胚胎。在移植时,患者必须咨询且被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。

(2) 如果患者在众多试管婴儿周期移植高质量胚胎后依然妊娠失败,医生和患者应当考虑移植多一枚胚胎。

(3) 对于有其他疾病隐患的患者,多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升,其不应移植一枚以上的胚胎。

泰国试管婴儿胚胎着床反复失败的真相是什么?

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